大陸食品安全國家標準糖尿病全營養配方食品 （徵求意見稿）

食品安全國家標準糖尿病全營養配方食品

1 範圍

本標準適用於10歲以上糖尿病人群的特殊醫學用途配方食品。

2 術語和定義

2.1 糖尿病

糖尿病由遺傳因素、內分泌功能紊亂等各種致病因數作用，導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點。分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病四種類型。

2.2血糖生成指數 glycemic Index GI

進食恒量的食物（含50g碳水化合物）後，2h-3h內的血糖曲線下面積相比空腹時的增幅除以進食50g葡萄糖後的相應增幅。通常定義GI≤55%為低GI食物，55%～70%為中GI食物，GI≥70%為高GI食物。

2.3特殊醫學用途配方食品

為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品。該類產品必須在醫生或臨床營養師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。

2.4糖尿病全營養配方食品

作為單一營養來源能夠滿足糖尿病或高血糖相關疾病患者在特定疾病或醫學狀況下營養需求的特殊醫學用途配方食品。

營養素補充劑，該補則補

營養補充劑

“營養補充劑”是個大概念，涵蓋的種類很多，既不是單純的食品，也不能等同于一般的保健食品。不同的人群，需要補充的營養元素也大不相同。當人體需要攝入營養補充劑時，一定要注意其應用的範圍和作用原理，在合理、適量的基礎上補充，才能取得有益效果。

這裡所說“營養補充劑”，主要是指蛋白質（蛋白質粉）、魚油（DHA）、維生素（如維生素A、維生素B族、維生素C、維生素D和維生素E等）、礦物質（如鈣、鐵、鋅、硒）和膳食纖維。這些成分或獨立成為產品，或互相組合成複合製劑。

    

要正確服用營養補充劑

    

在我國，這些營養補充劑的產品已被納入保健食品範疇依法管理，但它們與其他保健食品有很大區別，其功能主要是補充人體所需營養素。目前已經有不少證據表明，正確服用營養補充劑可以彌補膳食不足，有益身體健康，尤其是對兒童、孕婦、老年人、患病人群等特殊人群，營養補充劑益處明顯。

    

“正確服用”包含兩層意思，一是要有針對性，要因人而異，不能“老幼皆宜”，更不能動輒“全民”補；二是服用合適的劑量，不能過多，更不能隨便加量或者重複服用。如果做不到這兩點就會造成營養補充劑的濫用，非但對人體沒什麼好處，說不定還會干擾人體的正常機能。

    

臨床應用的營養補充劑

    

目前，蛋白質粉在臨床上的應用越來越多，包括術前術後、重症患者、腫瘤放療化療、燒傷患者、感染性疾病、消耗性疾病、老年人肌肉衰減等，都主張增加蛋白質供給或高蛋白飲食（但腎功能不全、肝昏迷的患者除外）。這些患者或高齡老人在一般飲食基礎上，再配合服用蛋白質粉是切實可行的措施。此時，一般建議這類人群選用乳清蛋白粉而不是大豆蛋白粉。乳清蛋白粉營養價值更高，效果更好，但其缺點是口感不佳，不如大豆蛋白粉的口感易讓人接受。

    

魚油主要用來補充DHA。DHA對胎兒嬰幼兒智力和視力發育至關重要，對成年人血脂健康和免疫力也有益處。如果孕婦、乳母、嬰幼兒食譜中不能保證每週吃兩三次魚（至少有一次是三文魚、鱈魚、金槍魚等富脂魚類），那就有必要補充DHA了，因為其他食物中DHA極少或沒有。魚油（也稱深海魚油）是補充DHA的廉價方式，海藻油和強化DHA的奶粉也可以選擇。除這些人群外，高血脂、腫瘤、老年人肌肉衰減症、類風濕等疾病診療指南/共識中都有補充或嘗試補充魚油的建議。

    

維生素D對於新生兒而言是必須補充的，母乳餵養寶寶每天要補充400IU（折合10微克），奶粉餵養寶寶要先計算奶粉中含有的維生素D，再補充不足的部分。嬰幼兒補充維生素D要持續到2周歲。2歲以後是否還要補充，則取決於日曬情況。因為維生素D主要是皮膚在陽光照射下合成的，所以缺乏陽光照射的兒童、年輕人、中年人、老年人、孕婦、乳母都應該服用維生素D400IU/天。筆者自己也常年堅持服用維生素D。在臨床上，佝僂病、骨質疏鬆和嚴重腎功能不全患者一般都要補充維生素D。

    

補充葉酸對備孕和孕期婦女非常必要，是各類膳食指南建議的常規營養措施之一。近年已經有研究表明，補充葉酸還有助於降低心血管病風險，如果體檢發現同型半胱氨酸升高，醫生一般都會建議補充葉酸；補充葉酸還有助預防萎縮性胃炎惡變為胃癌。

    

日常生活要注重補鈣

    

鈣是大多數國人食譜中最容易缺乏的營養素，主要是因為奶類和大豆製品攝入量太低。不能保證每天喝奶，也不能保證天天吃豆腐、幹豆腐等大豆製品的人，很難從膳食中獲取充足的鈣，所以額外服用鈣劑也顯得非常必要。孕婦、乳母、老年人需要更多的鈣，應多攝入乳製品、大豆製品等高鈣食物，必要時應服用鈣劑加以補充。佝僂病和骨質疏鬆患者，不論食譜如何，都應該服用鈣劑（和維生素D）。

    

缺鐵性貧血是最常見的貧血（占90%以上），不論病因如何，都應該及早服用鐵劑治療，還要同時服用維生素C，來幫助鐵的吸收。鐵劑也可用來預防孕婦和嬰幼兒缺鐵性貧血，根據國家衛生計生委《兒童營養性疾病管理技術規範2012》，孕婦自13周開始每天應服用60毫克鐵（和其他維生素礦物質，一般都是複合製劑）。

    

其他維生素或礦物質也可用於針對性情況，一種情況是食譜不好、缺乏該種營養的人，如節食減肥、進食不規律、偏食挑食、純素食等；另一種情況是用於某種特定的病情，如甲狀腺檢查抗體異常者補充硒、腫瘤患者補充硒、腹瀉嬰幼兒補鋅、便秘或高血脂患者補充膳食纖維、早孕反應嚴重者，要補充維生素B1、B2、B6和VC等。

    

受篇幅所限，本文未能列出所有需要服用營養補充劑的情況，也未能給出各種營養素補充劑的合適劑量。主要是想提醒大家，營養補充劑應該合理服用，既不要誇大其作用濫用，也不要一棍子打死全部否定。

文/《中國醫藥報》

圖/來源於網路

益生菌幫助中老年人解決「老」毛病

為什麼中老年人更應常吃益生菌？

隨著年齡的增長，中老年人的體內菌群開始出現失調，有益菌的數量在衰減，而中間菌和致病菌的數量會逐漸增加，各種疾病開始高發，此時如能經常補充益生菌，有助於“年輕”腸道，有助於中老人的健康生活。

未來功能飲料到底還有哪些新機會？

談起功能飲料，紅牛是一個不得不說的品牌。根據尼爾森零售監測資料，紅牛2017年銷售196億，同比下降7%。那麼，這給功能飲料市場帶來什麼新信號？未來功能飲料趨勢又將如何？

5月11日，華糖雲商夏季精品交易會上，快聯集團合夥人、前卡拉寶中國CEO、前紅牛維他命飲料有限公司華南區負責人黃欽鑒和與會嘉賓一起解構中國功能飲料新變局，分析未來功能飲料市場的發展趨勢。

功能飲料的發展

一個不得不說的品牌：紅牛

回顧中國功能飲料的發展，離不開的品牌是紅牛，紅牛是中國功能飲料的開創者。中國官方並無功能飲料一說，準確的說法應該是特殊用途飲料。由中國飲料工業協會技術工作委員會牽頭起草的《飲料通則》顯示，特殊用途飲料分為運動飲料、營養素飲料、能量飲料、電解質飲料等，而紅牛歸屬於能量飲料。功能飲料這一詞彙的流行，是因為紅牛的市場帶動，它是中國功能飲料的開創者。

生物活性肽

在生物科學飛速發展的時代，各種具有高層次研究價值的新功能生物活性肽不斷被發現，其研究成果得到了人們的重視。生物活性肽又被稱為OCO，是兩個或兩個以上的氨基酸以肽鍵相連的化合物，是介於氨基酸和蛋白質的中間物質，是蛋白質的功能片段和結構片段、蛋白質的活性基因部分，被稱為“生命的統帥”。

益生菌不是藥

昨天朋友打來電話說：你們那個藥太好用了，我便秘這麼多年都沒治好，吃了你們的藥竟然就排便順暢了，而且是每天都正常排便，太神奇了......

聽他說完我真是哭笑不得，沒想到朋友竟然把“益生菌”看做是一種藥，我馬上告訴他：益生菌不是藥，不能治病，只是有助於調節你的腸道菌群，沒有你認為的那麼誇張。於是我告知他“為什麼益生菌不是藥卻有用”的真相！

免疫力是最好的醫生－益生菌

經常感冒、體虛疲乏精神萎靡、失眠多夢、容易過敏、食欲不振、皮膚或婦科莫名瘙癢、身體炎症增多、手指甲縱紋叢生，甚至手指月牙消失，這些都有可能是免疫下降的表現！

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益生菌：免疫力是最好的醫生  

幾張圖帶你讀懂食品標籤

益生菌讓人類擁有健康生活

益生菌是一類對人體健康有幫助的微生物。它能夠在機體腸道和生殖系統等部位繁殖，並能產生確切的健康功效來改善宿主機體的微生態平衡。近年來，益生菌新的健康功效不斷被發現，顯示其廣闊的應用前景。

想要補充營養，先看清楚食物顏色！

五色

食物中的五色包含了各種的營養元素，按照五色進行飲食，能夠最快速的為您身體補充最需要的營養。

紅色:維生素A、維生素B2、鐵

紅色食物往往提示富含維生素A、維生素B2、鐵等營養素。動物性紅色食品含有豐富的維生素B2，動物肝臟是維生素A含量最高的食物，動物肝臟和血液中鐵的含量高，且血色素鐵的吸收率高。

植物性紅色食物中的β-胡蘿蔔素（屬類胡蘿蔔素）可在人體內轉化為維生素A，因此也是維生素A的重要來源。

【產業分析】台灣保健品市場長這樣

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年銷售額1000億台幣，人均11500台幣

根據『健康遠見』雜誌於2015年夏天對1002人進行的隨機調查結果，臺灣人年均膳食補充劑購買金額超過1000億台幣。日常食用膳食補充劑・健康食品的人（25歲以上）占總人口的約37％。臺灣總人口約為2350萬人，按照日常食用膳食補充劑人數概算，人均年消費額為11500台幣。以下是調查的具體結果：

6種越吃越瘦的水果

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這樣吃水果也能瘦！一周瘦2.5公斤？！感覺不會再胖了！

想要怎樣的效果，就怎樣喝酵素

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怎樣喝酵素才是最符合你想要的？你喝對嗎？快瞧瞧吧。

瘦不下來嗎？是不是你身體已經出問題了！

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現在“以瘦為美”成為了主流審美標準，不少人都渴望“怎麼吃也不胖”體質的苗條淑女，特別是處在“喝水都發胖”煩惱中的胖界美少女“，怎麼吃怎麼減”都瘦不下來，難道真的瘦不下來了嗎？

從健康的角度出發，“怎麼減也不瘦不下來”排除基因遺傳因素外，很有可能是身體機能出現了問題，應該引起大家的注意。

杜邦研究證實：益生菌對健康老年人免疫功能的功效

杜邦研究證實：益生菌對健康老年人免疫功能的功效

一項剛發表在《Nutrient》雜誌上的新的系統評價和薈萃分析，進一步強化了 DuPont™ Danisco®系列優質益生菌的功效，表明每天攝入乳雙歧桿菌HN019™能增強老年人細胞免疫活性。

原文來自：Nutrients 2017, 9(3), 191; doi: 10.3390/nu9030191 “The Effect of Bifidobacterium animalis ssp. lactis HN019 on Cellular Immune Function in Healthy Elderly Subjects: Systematic Review and Meta-Analysis” Larry E. Miller, Liisa Lehtoranta  and Markus J. Lehtinen

研究結果

這項分析包含四個臨床試驗。資料表明，補充乳雙歧桿菌HN019™對於增加中性粒細胞(PWN)的吞噬能力非常有效，標準化均數差(SMD)為0.74 (95%置信區間：0.38-1.11, p < 0.001) ；對於增加自然殺傷(NK)細胞的殺傷活性比較有效，SMD為0.45 (95%置信區間：0.08-0.78, p=0.02) 。結論是，每天補充乳雙歧桿菌HN019™能增強健康老年人細胞免疫活性 — 特別是NK細胞和PMN功能。

「這是有關乳雙歧桿菌HN019™與老年人免疫功能關係的第一個系統評價和薈萃分析—這是一個高度相關的目標群體，因為老年人細胞免疫功能下降，對感染和癌症的易感性增加。」

免疫衰老 -免疫系統的衰老

老年人是全球人口增長最快的人群，一般來說，老年人對免疫接種的免疫反應較弱，增加了感染、某些自身性免疫和癌症的風險。這幾個健康風險是與衰老進程相關的免疫功能弱化的結果，這就是免疫衰老。腸道菌群對免疫衰老起著重要作用，並受生理性衰老進程、生活方式和飲食的影響。研究表明，老年人的腸道菌群與年輕人相比有特殊的特徵，例如雙歧桿菌較少、擬桿菌類較多。而這些菌群組成的變化可能表明失調和健康變差。因而，有針對性地進行飲食干預、恢復菌群組成，可能有助於維持老年人群的總體健康並改善其生活品質。

人們在生命的不同階段具有不同的營養需求，益生菌針對特定目標人群具有基於科學研究支援的清晰的個體功效，而不是通用型解決方案。

整理自杜邦營養與健康