降尿酸還是得靠這招！

馬爸爸因腳踝紅腫和關節刺痛難耐，於是到醫院就醫，檢查結果發現尿酸偏高，醫生建議多喝水加快尿酸排泄，同時不吃海鮮和內臟，不喝啤酒，還要少吃肉類以進一步減少嘌呤攝入。

毫無疑問，這種建議沒什麼不妥，但這些官方的建議會讓患者對高尿酸·痛風產生錯誤的認知，甚至最終收不到任何療效。

哪裡不對？

首先，你要搞明白，我們說的尿酸指的是血液中的尿酸！它可以從嘌呤氧化而來，也可以經腎臟隨尿液排出體外。

當尿酸在體內積蓄過多，很多人都覺得，嘌呤吃多了會導致尿酸升高，那麼理所當然地，少吃海鮮和內臟這些高嘌呤的食物，就能降低尿酸。

另一方面，尿酸是通過腎臟排泄的，那麼借助多喝水這種萬能的保健方法，就能加速尿酸排泄，從而降低尿酸。

減少來源，加快排泄，這個聽上去非常科學的辦法似乎就是解決高尿酸·痛風的關鍵。

但事實上，導致血尿酸升高的原因不僅僅是食物中的嘌呤，而排泄尿酸的通道也並非只有腎臟。下面，我就要來講講究竟有什麼原因比吃海鮮和喝啤酒更要命！

尿酸哪裡來

嘌呤越多，尿酸就會越多，這個邏輯沒有問題，但不夠具體。

準確的說應該是，體內的嘌呤越多，尿酸就會越高。但不管是海鮮還是啤酒，即便它們含有大量的嘌呤，但比起自身產生的嘌呤量還是不值得一提。

這種現象跟膽固醇類似，1個雞蛋雖然含有300毫克膽固醇，但身體每天卻會製造1500毫克甚至更多的膽固醇，誰更多？

所以，導致尿酸升高的原因中，食物來源的嘌呤只是替罪羊，罪魁禍首是身體在遭受炎症和自由基的侵襲，從而導致細胞破裂死亡，釋放出的大量嘌呤。

要知道，人類DNA是自然界最複雜的，細胞破裂後釋放出的嘌呤可比魚蝦蟹雞牛羊細胞中的嘌呤多多了。更何況，吃進去的東西還得吸收，體內細胞破裂的話就直接入血了，哪個影響大？

所以，你需要記住這個結論：痛風患者的尿酸之所以會高，並不是高嘌呤飲食的錯，而是促炎促氧化飲食的錯！

什麼是促炎促氧化飲食？無非就是愛吃含糖的加工食品，愛吃炸煎熏烤的食物，愛吃精米白麵，愛用花生油，愛喝酒，不愛吃蔬菜，不愛吃水果······

當身體缺乏維生素C和植物多酚等抗氧化劑的時候，炎症和自由基就可以在體內倡狂地肆虐，這場戰爭把細胞打成一片狼藉，釋放出大量的嘌呤。

所以你要記住，低嘌呤飲食只是急性發作期的一種手段，但它不能逆轉痛風，正確的作戰姿勢是抗炎飲食！

PS：尿酸高的人有時轉氨酶也高。

尿酸的真實意義

在化驗單上，尿酸這個指標被歸入到腎功能的類別中，這很容易會讓人誤以為尿酸是個反應腎功能的指標。

但事實上，尿酸是人體自產的一種抗氧化劑[1]，適量的尿酸對機體是有保護作用的。

尿酸清除自由基的能力和維生素C相當，當機體缺乏維生素C等抗氧化劑的時候，就會通過升高尿酸來補償缺失的抗氧化能力。

這是機體的一種自救措施，也是它發出的求救信號，身體希望能重建抗氧化功能。

尿酸的排泄途徑

儘管尿酸是一種抗氧化劑，但濃度過高就會結晶並沉積在關節，導致紅腫熱痛，所以身體必須有完善的排尿酸方案。

身體排泄尿酸的途經有2個，2/3的尿酸經腎臟隨尿液排出體外，1/3的尿酸經腸道排泄。

在尿酸高的人群中，因腎臟問題導致尿酸排泄減少的人其實很少，大多數人只是飲水不足。然而，便秘或菌群失衡的人卻有很多，但幾乎沒有醫生會關注這些問題。

PS：生酮飲食會產生酮體，酮體和尿酸會競爭排泄，所以酮人體內的尿酸比一般人會高[2]。

降尿酸要怎麼做

在急性發作期，素食是最理想的食療方案。最好以蔬菜為主要食物，搭配少量具有高抗氧化能力的水果以及少量的粗糧和豆類。

蔬菜最好是西蘭花、胡蘿蔔、番茄、彩椒等顏色豐富的品種，另外搭配一些生蔬菜，例如生菜、苦菊、紫甘藍、芝麻葉等等。水果最好是櫻桃、藍莓、石榴、葡萄、獼猴桃、巴西莓。

如果痛風還沒有發作，僅僅是尿酸偏高，可以參考文章底部的膳食金字塔，同時注意以下幾點：

① 減肥
② 斷精煉糖，減少精米麵
③ 別吃香蕉、荔枝、西瓜等太甜的水果
④ 全天飲用檸檬水2000mL以上（10杯）
⑤ 補充1000-5000mg維生素C或類黃酮
⑥ 也可以補充葡萄籽或槲皮素
⑦ 針對腸道和肝臟，個性化地營養補充

參考文獻：

[1] De Giorgi A, Fabbian F, Pala M, Tiseo R, Parisi C, Misurati E, Manfredini R.Uric acid: friend or foe? Uric acid and cognitive function "Gout kills more wise men than simple". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Feb;19(4):640-6. Review.

[2] Förster H. [Possibilities for weight reduction by means of diet]. FortschrMed. 1979 Aug 23;97(32):1339-44. German.

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